3) Et sett med moralske normer som bestemmer en persons holdning til sin profesjonelle plikt.
2. Hovedmålet med en leges profesjonelle aktivitet er:
1) redde og bevare menneskeliv
Delen Informert samtykke finnes i dokumentet:
a) Erklæring om politikken for å sikre pasientens rettigheter i Europa
FORTSETT UTTALELSEN: "PROFESJONELL ære og verdighet fra en leges side ...
fungerer som en del av hans moralske karakter;
understreker legestandens humanitet;
fremmer styrking i systemet "lege-pasient";
MEDISINSKE FEIL ER BASERT PÅ:
objektive ytre forhold for legens arbeid, miljø og forhold;
utilstrekkelig opplæring og erfaring fra legen;
ufullkommenhet av metoder for undersøkelse av pasienten;
3 GRUPPER AV IATROPATOGENIER:
iatropsykogeni;
iatrofysiologi;
iatrofarmakogeni;
I HENHOLD TIL DEN RUSSISKE LEGENS ETISKE REGLER HAR LEGEN RETTEN:
3) nekte å jobbe med pasienten
EN LEGE KAN IKKE NEKTE Å JOBBE MED EN PASIENT VED Å REPRESENTERE HAM FOR EN ANNEN SPESIALIST I FØLGENDE TILFELLER:
3) av personlige årsaker
AVLØBNING AV HEMMELIGHETER ER IKKE TILFELLER MED TILLEGG ELLER OVERFØRING AV MEDISINSK INFORMASJON:
2) uten rettsavgjørelse
ETISKE KOMITEER KAN INNEHOLDE:
1) personalet ved den medisinske institusjonen
5) prester, offentlige personer
IATROGENE SYKDOMMER ER:
2) psykogene lidelser som oppstår som følge av deontologiske feil fra medisinske arbeidere
Utilsiktet skade som kan påføres en pasient ved handlinger fra en lege eller annet medisinsk arbeider:
kan være et resultat av manglende vilje til å tenke på mulige negative konsekvenser for pasienten eller være et resultat av ukontrollerbare ytre omstendigheter.
Sykepleieren skal:
være konstant klar til å yte kompetent bistand til pasienter uavhengig av kjønn, alder, sykdommens art
En sykepleiers tålmodighet
nødvendig i alle tilfeller av arbeidslivet, i møte med leger, kolleger, sykepleiere, når man snakker med pasienter og pårørende.
Velg passende definisjoner.
iatropsykogeni er
iatrofarmakogeni er A
iatrofysiologi er B
a) lidelser forbundet med negative konsekvenser medikamentell behandling
b) sykdommer forårsaket av fysisk påvirkning av medisinske tiltak
c) lidelser forårsaket av innvirkning på psyken til pasienten
Kan sosial status være et kriterium (grunnlag) for å ta avgjørelser om eventuelle medisinske og biologiske manipulasjoner (organhøsting eller transplantasjon, kloning, eutanasi, genmanipulasjoner, etc.)?
Informert samtykke fra pasienten er en forutsetning for enhver medisinsk intervensjon. Denne regelen er nødvendig for å:
A) å sikre respekt for pasienten som en autonom person som har rett til å utøve sitt valg,
B) minimere muligheten for moralsk eller fysisk skade som kan påføres pasienten,
D) skape forhold som bidrar til dannelsen av åndelig tillit mellom legen og pasienten.
Velg 3 grunnleggende etiske regler for forholdet mellom medisinske fagpersoner og pasienter:
A) sannhetsregelen
B) regelen om informert samtykke,
D) personvernerklæring.
I Charter of Medical Professionals fra European Federation of Physicians, American Society of Physicians of American Council of Physicians (ABIM), er det obligatorisk for enhver lege:
A) forpliktelse til ærlig kommunikasjon med pasienter,
SETTE INN DET MANGLER ORDET:
Når kandidatene fra Berlin Medisinskole på 1700-tallet avla en ed, sa de følgende: «Jeg vil behandle min ... høflig og vennlig, som kreves av storheten i mitt yrke, og jeg vil være klar, uten å tenke på personlig vinning, til å samarbeide med dem i behandlingen av pasienten"
kollegaer
Nevn FAKTORENE SOM ER ÅRSAKER TIL STRESS I LEGENS PROFESJONELLE AKTIVITET:
alle alternativer er riktige
"DAGLIG BØNN AV LEGEN" SKAPT: M. Maimonides
PÅ DEN 2. ALL-UNIONSKONFERANSEN OM SPØRSMÅL OM MEDISINSK DEONTOLOGI G.Ya. YUZEFOVITCH FORESLÅT Å DELE IATROPATOGENIER I:
LISTEN OVER "NI REGLER, SOM FØLGENDE LAR DEG PÅFØRE FOLK UTEN Å KRÆNTE DEM ELLER GÅ DEM TIL EN FØLELSE AV OFFENTLIGGJØRELSE" INNEHOLDER IKKE REGELEN:
Oppretthold samtaleemnet valgt av samtalepartneren.
I tillegg til medisinsk etikk er forholdet mellom medisinske arbeidere regulert av:
lovverk;
stillingsbeskrivelser;
administrative dokumenter fra offentlige helsemyndigheter;
Årsakene til medisinske feil er:
ufullkomne forskningsmetoder;
utilstrekkelig kunnskap;
manglende vilkår for bistand.
MORALISKE FUNKSJONER:
forskriftsmessige;
kognitiv;
I TOTALT HVILKE STRUKTURELLE ELEMENTER VIRKER MORALITET:
moralsk aktivitet;
moralske forhold;
SKILLER AVSKJER FRA MORALSKE STANDARDER:
skikker innebærer ubestridelig og bokstavelig lydighet til hans krav;
skikker er forskjellige for forskjellige folk, tidsepoker, sosiale grupper;
JURIDISKE STANDARDER FORSKJELLER FRA MORALISKE STANDARDER PÅ EN REKKE KARAKTERISTIKKER:
juridiske normer er bindende;
juridiske normer er dokumentert i lover, konstitusjoner;
RELERE BEGREPENE OG DERES DEFINISJONER:
A) moralsk valg åndelig
D) handle
D) Atferd
1) handlingen utført av subjektet
2) indre, subjektiv, bevisst motivasjon
3) det mest generelle konseptet om moralsk bevissthet, en kategori av etikk som kjennetegner positive moralske verdier.
4) et sett med handlinger begått av subjektet
5) den praktiske situasjonen for selvbestemmelse for individet i forhold til prinsipper, beslutninger og handlinger.
RIKTIG SVAR: A5 B3 C2 D1 D4
RELERE BEGREPENE OG DERES DEFINISJONER:
D) samvittighet
1) et sett med generelt bindende atferdsregler (normer) etablert eller sanksjonert av staten, og overholdelse av disse er sikret ved tiltak for statlig innflytelse
2) en filosofisk disiplin som studerer fenomenene moral og moral
3) kraften til menneskelig innflytelse på andre, basert på moralske dyder
4) et element i en juridisk norm, som fastslår de negative konsekvensene av manglende overholdelse av kravene fastsatt i denne normen.
5) intern kontroll, selvevaluering av ens egen intensjon eller handling i forhold til overholdelse av moralske standarder
RIKTIG SVAR: a1, B4, c3, G5, D2
HVEM BLEV KALLT «RIDDEREN AV MEDISINSK ETIKK»?
Manassein V.A.
TIL HVEM SATSEN EIER: «DEN BESTE LEGEN ER EN SOM KAN INSPISERE PASIENTEN MED HÅP: I MANGE TILFELLER ER DETTE DEN MEST EFFEKTIVE MEDISINEN»
Botkin S.P.
RELATE:
a) Hippokratisk modell
1) Hovedspørsmålet: "Hvordan oppnå pasientens sosiale tillit?"
2) Følgende dokumenter ble skrevet i denne modellens modus: "Ed", "Om legen", "Om kunst"
MATCH SPØRSMÅL
1 Forsiktighet
2 Poise
3 Beskjedenhet
5 Harme
1 midtveis mellom promiskuitet og ufølsomhet for nytelse
2 midt mellom sinne og ikke-sinne
3 midt mellom skamløshet og beskjedenhet
4mellom ekstravaganse og smålighet
5 midt mellom misunnelse og misunnelse.
I HENHOLD TIL KONFUCIUS ETISKE SYN ER RIMELIGHET ...
2 kraft av 1 del fra de rasjonelle delene av sjelen; rettet mot lavere objekter og assosiert med nyttige ting for en person
PÅ HVEM ER EKSPERIMENTELL INFEKSJON MED SYFILIS OG GONORRÉ?
friske mennesker
lamme
I HVILKE ORGANISASJONER VURDERES PROBLEMENE MED BIOETISK?
UTTALELSEN "I PARACELSIOS SER VI IKKE BARE GRUNNEREN I FELTET FOR OPPRETTELSE AV KJEMISKE MEDISINER, MEN OGSÅ PÅ FELTET EMPERISK PSYKISK BEHANDLING" HØRER TIL:
4. K. G. Jung
ETTER PERCEVALS MENING BØR LEGEN OPPFØRE:
1. delikat
2. balansert
TOLSTOY OG HANS FAMILIE BEHANDLET:
1. G.A. Zakharyin
GRUNNER AV MODERNE EKSPERIMENTELL MEDISIN:
4. K. Bernard
PRINSIPPER FOR BIOETIKK:
1. rettferdighetsprinsipp
3. prinsippet om "gjør godt"
4. prinsippet om "gjør ingen skade"
5. prinsippet om respekt for pasientens autonomi
PROFESJONELL MORAL ER...
Retningslinjer som foreskriver en viss type moralsk forhold mellom mennesker, som er optimale fra v.zr. oppfyllelse av deres profesjonell aktivitet
Sosiofilosofisk tolkning av kulturen til det humanistiske formålet med dette yrket
NÅR DU UTFØRER EKSPERIMENT PÅ FANGER, MILITÆR TJENESTER OSV. DET ER ET KOMPLEKS PROBLEM SOM I SLIKE TILFELLER:
det er vanskelig å garantere ekte frivillig samtykke
KONVENSJONEN FOR EUROPA ER ET DOKUMENT
etiske
garanti, kontroll
PRINSIPPET OM PERSONVERN ER
Beskyttelsestilstand sosial status pasient
bekreftelse og beskyttelse av personvernet
uttrykk for pasienters tillit til medisinsk personell
HVA ER PRINSIPPET NEVNT NÅR PASIENTEN BØR VITE OM ARTEN OG FORMÅLET MED DEN LEVERTE MEDISINSKE INTERVENSJONEN, KNYTTET TIL DET, DEN EKSISTERENDE RISIKOEN, MULIGE BEHANDLINGSALTERNATIVER:
individets autonomi
I HVILKE ÅR ER KURSET I BIOETIK INNLEDT TIL DE STATLIGE STANDARDERNE FOR PROFESJONELL MEDISINSK UTDANNING?
HVIS SITAT ER DETTE - "HVA JEG IKKE SER ELLER HØRT UNDER BEHANDLINGEN ANGÅENDE MENNESKELIV, VIL JEG HOLDE DET OPPSETT OM DETTE, TAKKET SOM HEMMELIGHET i betraktning"?
Hippokrates
1. Hva er typene moral?
Profesjonell
Familie
Kan du gi en riktig definisjon av begrepet?
Bioetikk
Deontologi
A. en del av etikken som omhandler problemene med plikt og skyld.
B. er et system av normer for moralsk oppførsel til en person eller en gruppe mennesker.
B. et område med tverrfaglig forskning rettet mot å forstå, diskutere og løse moralske problemer generert av de siste prestasjonene innen biomedisinsk vitenskap og helsepraksis.
G. i objektiv forstand, et system med generelt bindende, formelt definerte normer etablert og håndhevet av statens makt og rettet mot å regulere oppførselen til mennesker og deres lag i samsvar med grunnlaget for det sosioøkonomiske, politiske og åndelige livet akseptert i et gitt samfunn
D. moral, en spesiell form for sosial bevissthet og typen sosiale relasjoner.
1-C 2-A 3-B 4-D 5-D
I HVILKE ÅR BLEV GENEVE-ERKLÆRINGEN VEDTAGET?
HVILKE DOKUMENT DISKUTERER BEDRE MENNESKERETTIGHETER I BIOMEDISK FORSKNING OG EKSPERIMENT?
4) Erklæring fra Helsingfors
LEGENS ETISKE REGLER ER BASERT PÅ VERKENE
percival
BESTEMMELSER KNYTTET TIL GRUNNLEGGENDE PRINSIPPER FOR BIOETISK:
Prinsippet om respekt for pasientens autonomi
Prinsippet om "gjør godt"
Rettferdighetsprinsippet
KORRELERER TITTELEN PÅ DOKUMENTENE MED DATOEN FOR DERES GODKJENNING
Russisk legeed a) 1982
"Helsingforserklæring b) november 1994
"Legens etiske retningslinjer" c) 1847
"Prinsipp for medisinsk etikk d) 1964
1-b, 2-d, 3-c, 4-a
ELEMENTER I PRINSIPPET FOR INFORMERT SAMTYKKE
terskelelementer
Informasjonselementer
Elementer av samtykke
ÅR FOR VEDTAKELSE AV "ERKLÆRING OM POLITIKKEN PÅ FELTEN FOR BESTEMMELSE AV PASIENTERS RETTIGHETER I EUROPA"
HVILKEN KJENT RUSSISK LEGE PROMOTERTE HIPPOKRATES FØR OVERSETTELSER AV VERKENE HANS DUKKET I RUSSLAND? 1. M. Ya Mudrov;
MERITER F.P. HAAZA, SOM GJORDE HAM KJENT 1. voktet fangenes spesielle rettigheter til beskyttelse, beskyttelse av deres helse og medisinsk behandling; 3.designet lette sjakler; 4. Han behandlet alle pasienter, uavhengig av deres sosiale status, og viste mot under koleraepidemien;
KORRELER LEGEN OG IDENE SOM HØRER HAN: 1. Hippokrates - A. Gjør ingen skade på pasienten.
2. Paracelsus - B. Gjør godt mot pasienten, gjør godt.
3. Percival - V. Anerkjennelse av legens forpliktelser ikke bare overfor pasienter, men også overfor andre leger, og overfor samfunnet som helhet
ERKLÆRINGEN AV HELSIN, GODTATT AV DEN 18. VERDENS HELSEFORSTANDING I 1964 OG REVIDERT AV DEN 29. FORSAMLING, SIER: 1. Biomedisinsk forskning som involverer mennesker må være i samsvar med anerkjente vitenskapelige prinsipper.
3. Forsøkspersonene skal være frivillige – både friske og syke.
5. En pasients nektelse av å delta i et eksperiment bør aldri påvirke hans forhold til legen.
Kilde: StudFiles.netFORMÅL: å danne seg en idé om studiefaget og pedagogikkens hovedkategorier, om betydningen av pedagogisk kunnskap i en leges profesjonelle virksomhet, om innholdet i medisinske arbeideres pedagogiske funksjon.
HOVEDSPØRSMÅL TIL EMNET:
1. Studieobjekt og forskningsproblemer, pedagogikkens hovedkategorier.
2. Pedagogisk kompetanse hos legen.
3. Pedagogisk funksjon av en lege.
GRUNNLEGGENDE BEGREPP I TEMA: pedagogikk, pedagogiske relasjoner, utvikling, psykologisk og pedagogisk kompetanse, pedagogisk funksjon.
1. I vilkårene for medisinsk virksomhet blir pedagogisk kunnskap en integrert del av legens faglige kompetanse. Pedagogikken i medisinsk aktivitet gjenspeiler de humanitære og kliniske stilene til legens profesjonelle tenkning. Hun studerer dannelsen og utviklingen av den menneskelige personlighet og utvikler på dette grunnlag teorier og metoder for utdanning. Området for pedagogikkforskning er følgende problemer:
Studiet av pedagogiske mønstre for utvikling og dannelse av personlighet;
Fastsettelse av målene for utdanning;
Utvikling av innholdet i utdanningen;
Forskning og utvikling av metoder for utdanning.
Kunnskap om andre vitenskaper brukes til å lage en pedagogisk teori. Pedagogikk avslører først og fremst forbindelser med psykologi - en vitenskap som studerer utviklings- og funksjonsmønstrene til den menneskelige psyken. Det er en sammenheng mellom pedagogikk og biologi – en vitenskap som studerer prosessene som skjer i menneskekroppen og påvirker graden av mottakelighet for pedagogisk påvirkning. Kunnskap om fysiologi og nevrologi gjør det mulig å ta hensyn i pedagogikk til funksjonene i kroppens struktur og utviklingsmønstre nervesystemet mennesker, samt å identifisere deres rolle i opplæring, utdanning og utvikling av mennesker. På sin side er pedagogisk kunnskap etterspurt på mange kunnskaps- og aktivitetsområder (for eksempel innen medisin).
Pedagogikk(V. S. Bezrukova) er definert som vitenskapen om pedagogiske relasjoner rettet mot menneskelig utvikling og som oppstår i prosessen med forholdet til oppdragelse, utdanning, trening med selvutdanning, selvutdanning og selvtrening. Målet for studiet av pedagogikk er en person som utvikler seg i prosessen med pedagogiske relasjoner. I denne forbindelse er emnet for studiet av denne vitenskapen utdanningsrelasjoner. Under utdanningsrelasjoner forstå mangfoldet av relasjoner mellom mennesker rettet mot menneskelig utvikling gjennom oppdragelse, utdanning og opplæring. Utvikling er en objektiv prosess med interne konsekvente kvantitative og kvalitative endringer i menneskets fysiske og åndelige krefter. Fysisk utvikling assosiert med en endring i høyde, vekt, styrke, proporsjoner av menneskekroppen. Fysiologisk utvikling er en endring i kroppsfunksjoner i det kardiovaskulære, nervesystemet, fordøyelsessystemet og reproduksjonssystemet. Under mental utvikling forstå komplikasjonen av en persons prosesser for å reflektere virkeligheten (sansning, persepsjon, hukommelse, tenkning, etc.), samt slike mentale formasjoner som behov, aktivitetsmotiver, interesser og verdier. sosial utvikling preget av en persons gradvise inntreden i samfunnet i dets ideologiske, økonomiske, industrielle, juridiske og andre forhold. En person som har mestret disse forholdene og funksjonene hans i dem, blir medlem av samfunnet. Høydepunktet for personlig utvikling er åndelig utvikling som består i en persons forståelse av hans høye formål i livet, fremveksten av en følelse av ansvar overfor nåværende og fremtidige generasjoner, forståelse av universets komplekse natur og streber etter konstant moralsk forbedring. Et mål på åndelig utvikling kan være graden av ansvar en person har for hans fysiske, mentale, sosial utvikling for ditt og andres liv. Åndelig utvikling er anerkjent som kjernen i dannelsen av personlighet i en person. Den viktigste egenskapen til en person er evnen til å utvikle seg, som finnes hos en person i ferd med trening og utdanning. Den fysiske, mentale og sosiale utviklingen til individet utføres under påvirkning av ytre og indre, sosiale og naturlige, kontrollerte og ukontrollerte faktorer. Det skjer i prosessen med assimilering av en person av verdier, normer, holdninger, atferdsmønstre som er iboende i samfunnet på et gitt utviklingsstadium. Hvis vi snakker om åndelig utvikling, avhenger implementeringen i stor grad av tilstedeværelsen av en persons indre behov for å utvikle seg åndelig.
Kategoriene for pedagogikk inkluderer de mest romslige og generelle begreper reflekterer essensen av vitenskap, dens etablerte og typiske egenskaper. I enhver vitenskap spiller kategorier en ledende rolle, de trenger gjennom all vitenskapelig kunnskap og knytter den til et integrert system. Hovedkategoriene for pedagogikk er læring, undervisning, læring, utdanning og oppdragelse.
I den pedagogiske litteraturen er det mange definisjoner av kategorien læring , som vurderes fra både resultatet og prosessen. læring kalt en prosess rettet mot dannelsen av visse kunnskaper, ferdigheter, sosial erfaring og personlige kvaliteter person. Under læring forstå samspillet mellom lærere og elever, hvis formål er direkte utveksling av erfaring (verdier, normer, kunnskap, ferdigheter) fra generasjoner. utdanning er definert som en måte å organisere utdanningsløpet på. Det er den mest hensiktsmessige måten å få en systematisk utdanning, inkludert undervisning og læring. undervisning- lærerens aktivitet, rettet mot overføring av informasjon, organisering av pedagogiske og kognitive aktiviteter, hjelp i tilfelle vanskeligheter i læringsprosessen, stimulering av interesse, uavhengighet og kreativitet hos elevene, samt vurdering av utdanningsprestasjoner . Undervisning aktiviteten til studenten kalles, som består i utvikling, konsolidering og anvendelse av kunnskap, ferdigheter og evner; i søket etter og løsning av utdanningsproblemer, selvevaluering av utdanningsprestasjoner; i å forstå den personlige betydningen og den sosiale betydningen av kulturelle verdier og menneskelig erfaring, prosesser og fenomener i den omgivende virkeligheten. Det skal bemerkes at effektiviteten av opplæringen bestemmes av graden av gjensidig innsats fra læreren og studenten.
Målene og innholdet i opplæringen realiseres gjennom pedagogiske teknologier. En av definisjonene av begrepet "pedagogisk teknologi" er et sett med psykologiske og pedagogiske holdninger som tilbyr spesialsett former, metoder, undervisningsmetoder og pedagogiske midler presentert i en bestemt rekkefølge. Medisinsk teknologi omfatter i likhet med pedagogisk teknologi et system av påvirkningsmetoder som samsvarer med dens formål og formål. I helsevesenet brukes følgende medisinske teknologier:
- forebygging utformet for å beskytte mot sykdommer ved å forhindre at de oppstår, redusere risikoen for sykdom og for å bekjempe spredning og konsekvenser av dem;
- screening er rettet mot å identifisere sykdommer, så vel som risikofaktorer i fravær av tegn på sykdommen i en tilstand av pre-sykdom;
- behandling har som mål å forbedre eller opprettholde den kliniske tilstanden til pasienten, forhindre progresjon av sykdommen eller oppnå midlertidig lindring;
- rehabilitering er designet for å gjenopprette den somatiske, personlige og sosiale statusen til pasienten.
utdanning- prosessen og resultatet av en persons assimilering av generasjoners erfaring i form av et system av kunnskap, ferdigheter, evner og relasjoner til et gitt samfunn.
Oppdragelse består i målrettet dannelse av en persons personlighet, som er preget av en viss holdning til objekter, fenomener i omverdenen, verdensbilde og atferd som en manifestasjon av holdning og verdensbilde (utdanning, hvis det ikke er vold, er umulig uten selv- utdanning).
Begrepene "selvutdanning", "selvutdanning", "selvutdanning" i pedagogikk beskriver den indre verdenen til en person, hans evne til å utvikle seg selvstendig. Oppdragelse, utdanning og opplæring er ytre betingelser og virkemidler for å vekke en persons evne til å utvikle seg selvstendig. I denne forbindelse argumenterer filosofer, psykologer og lærere for at drivkreftene for menneskelig utvikling, motiverende selvlæring, selvopplæring og selvopplæring, er innebygd i hans indre verden.
Selvlærende kalt prosessen med direkte å få erfaring av en person ved hjelp av sine egne ambisjoner og sine egne valgte midler. Under selvopplæring forstå systemet med intern selvorganisering for assimilering av generasjoners opplevelse, rettet mot en persons egen utvikling. selvopplæring er definert som prosessen med assimilering av en person av erfaring fra tidligere generasjoner gjennom interne mentale faktorer som sikrer utviklingen.
En lege, på grunn av særegenhetene ved sin profesjonelle aktivitet, forbundet med økt ansvar ikke bare for sine egne handlinger, men også for en annen persons liv og helse, trenger å engasjere seg i selvopplæring og selvopplæring gjennom hele livet for å å forbedre spesielle kunnskaper, ferdigheter, så vel som åndelige aspekter.personlighet.
2. I medisinens historie er det to helsedoktriner: vestlig og østlig. Western (rasjonalistisk) er basert på den sokratiske tesen: en mann kjenner seg selv. Østlig doktrine (empatisk, sensuell) er basert på den konfucianske tesen: mann, skap deg selv. Kanskje legen må være enig i behovet for å kombinere tilnærmingene til disse doktrinene til behandling. En moderne lege, som kombinerer funksjonene til en healer og en pedagog, trenger å behandle en person fra posisjonen til å kjenne og skape deg selv. Det er denne "selvskapingen av seg selv" som er hovedsaken i legens aktivitet. Følgelig er medisinens umiddelbare oppgave å bruke og stimulere de funksjonelle reservene til en person ved tradisjonelle og utradisjonelle metoder, som vil tillate å realisere det grunnleggende prinsippet for medisin - å behandle ikke sykdommen, men pasienten. I denne forbindelse avsløres behovet for psykologisk og pedagogisk opplæring av en lege.
Den pedagogiske kompetansen til en lege er en av komponentene i hans faglige kompetanse, som oppfyller kravene til ikke bare staten pedagogisk standard men også det virkelige liv. Det dannes i prosessen med pedagogisk opplæring av en lege. Pedagogisk opplæring er en kontinuerlig kontrollert prosess for dannelse av beredskap for pedagogisk aktivitet. Denne typen opplæring har en integrerende egenskap, som lar oss definere den som et system som kombinerer grunnleggende kunnskaper og ferdigheter til en lege i medisin med mulighetene for hans spesielle og pedagogiske samhandling med pasienter, basert på erfaring og tradisjoner til pasienten. folk som bor i området. Dannelsen av pedagogisk kompetanse vil tillate legen å mer effektivt løse problemet med å forbedre befolkningens helse og dermed bidra til aktivering indre krefter både pasientene selv og det offentlige potensialet i landet.
Danningsnivå pedagogisk kompetanse legen bestemmes av mengden pedagogisk kunnskap, ferdigheter og evner. Pedagogisk kompetanse omfatter tre strukturelle komponenter:
1) profesjonelt definert konsept Jeg er en lege-lærer(i profesjonell aktivitet, i kommunikasjon, i systemet med ens egen personlighet), som gir posisjonell selvbestemmelse i tre komponenter: i systemet for profesjonell aktivitet, i systemet for profesjonell kommunikasjon og i forståelsen av ens indre verden;
2) informasjonsinstrumentell beredskap for aktivitet (normativ, heuristisk, kreativ - som utformingen av egen aktivitet);
3) faglig og aktivitetsbevissthet hos en lege, fokusert på verdiene for personlighetsutvikling og forståelse av midlene (normene) for pedagogisk aktivitet.
Pedagogisk kompetanse gjør det mulig å realisere den pedagogiske funksjonen til en lege.
3. Legens pedagogiske funksjon på grunn av legestandens natur. Det ligger i behovet for å utdanne, utvikle og utdanne pasienter i behandlingsprosessen, siden bedring avhenger av innsatsen fra begge sider av interaksjonen. Vi snakker om å lære pasienter elementære handlinger som bidrar til bedring og utdanne dem i deres ønske om en sunn livsstil. En lege trenger å forklare en person funksjonene i sykdomsforløpet hans på en tilgjengelig måte, lære pasienten terapeutiske og forebyggende handlinger, lære pasientens pårørende hvordan de skal ta vare på en syk person, være i stand til å utarbeide og implementere medisinsk forebyggende og rehabiliteringsprogrammer, dele erfaringer med kolleger, lære opp pleiepersonell, og også fortsette med egenutdanning.
Den pedagogiske funksjonen til en lege realiseres i profesjonell kommunikasjon. Under profesjonell kommunikasjon forstå legens kommunikasjon med pasienter og deres pårørende, med kolleger og publikum. I prosessen med profesjonell kommunikasjon påvirker legen pasientene ikke bare gjennom kliniske ferdigheter, men også gjennom psykologiske teknikker: oppførsel, ansiktsuttrykk, stemmeklang, taletempo og dynamikk, gester osv. Før legen utøver pedagogisk innflytelse, må legen:
Gjenkjenne og identifisere formålet med din påvirkning;
Ta hensyn til alder (hvis mulig, individuelle) egenskaper til de som vil bli berørt;
Velg påvirkningsmidler basert på formålet og egenskapene til de som vil bli berørt.
Påvirkningsmidlene tilgjengelig for hver lege er:
Legens personlighet (personlig eksempel) (uttrykker holdning til yrket sitt, til gjennomføringen offisielle oppgaver);
Tale (ord) (uttrykker den faglige kompetansen til en medisinsk arbeider);
Utseende(uttrykker holdning til seg selv og til andre mennesker).
Prosessen med å realisere den pedagogiske funksjonen til en lege er påvirket av hans pedagogiske kultur. Pedagogisk kultur for en lege i den individuelle-personlige planen betraktes det som en vesentlig egenskap ved en helhetlig personlighet, som er et dynamisk system av dannede verdier for aktivitet og profesjonell atferd. Karakteristiske trekk ved legens pedagogiske kultur er: en aktiv personlig stilling, et bredt faglig syn, moderne medisinsk tenkning, et høyt kompetansenivå i profesjonelle og pedagogiske aktiviteter, ekte profesjonalitet i den komplekse løsningen av åndelige og fysiologiske problemer, en kreativ holdning til virksomhet, evnen til moralsk selvregulering og selvutvikling. I pedagogisk kultur, i motsetning til autoritær-byråkratiske relasjoner med pasienter, manifesteres legens intelligens, som danner oppfatningen av en lidende person som et gjenstand for helbredelse, og ikke et objekt for medikamenteksponering.
3) Et sett med moralske normer som bestemmer en persons holdning til sin profesjonelle plikt.
2. Hovedmålet med en leges profesjonelle aktivitet er:
1) redde og bevare menneskeliv
Delen Informert samtykke finnes i dokumentet:
a) Erklæring om politikken for å sikre pasientens rettigheter i Europa
FORTSETT UTTALELSEN: "PROFESJONELL ære og verdighet fra en leges side ...
fungerer som en del av hans moralske karakter;
understreker legestandens humanitet;
fremmer styrking i systemet "lege-pasient";
MEDISINSKE FEIL ER BASERT PÅ:
objektive ytre forhold for legens arbeid, miljø og forhold;
utilstrekkelig opplæring og erfaring fra legen;
ufullkommenhet av metoder for undersøkelse av pasienten;
3 GRUPPER AV IATROPATOGENIER:
iatropsykogeni;
iatrofysiologi;
iatrofarmakogeni;
I HENHOLD TIL DEN RUSSISKE LEGENS ETISKE REGLER HAR LEGEN RETTEN:
3) nekte å jobbe med pasienten
EN LEGE KAN IKKE NEKTE Å JOBBE MED EN PASIENT VED Å REPRESENTERE HAM FOR EN ANNEN SPESIALIST I FØLGENDE TILFELLER:
3) av personlige årsaker
AVLØBNING AV HEMMELIGHETER ER IKKE TILFELLER MED TILLEGG ELLER OVERFØRING AV MEDISINSK INFORMASJON:
2) uten rettsavgjørelse
ETISKE KOMITEER KAN INNEHOLDE:
1) personalet ved den medisinske institusjonen
5) prester, offentlige personer
IATROGENE SYKDOMMER ER:
2) psykogene lidelser som oppstår som følge av deontologiske feil fra medisinske arbeidere
Utilsiktet skade som kan påføres en pasient ved handlinger fra en lege eller annet helsepersonell:
kan være et resultat av manglende vilje til å tenke på mulige negative konsekvenser for pasienten eller være et resultat av ukontrollerbare ytre omstendigheter.
Sykepleieren skal:
være konstant klar til å yte kompetent bistand til pasienter uavhengig av kjønn, alder, sykdommens art
En sykepleiers tålmodighet
nødvendig i alle tilfeller av arbeidslivet, i møte med leger, kolleger, sykepleiere, når man snakker med pasienter og pårørende.
Velg passende definisjoner.
iatropsykogeni er
iatrofarmakogeni er A
iatrofysiologi er B
a) lidelser knyttet til de negative konsekvensene av medikamentell behandling
b) sykdommer forårsaket av fysisk påvirkning av medisinske tiltak
c) lidelser forårsaket av innvirkning på psyken til pasienten
Kan sosial status være et kriterium (grunnlag) for å ta avgjørelser om eventuelle medisinske og biologiske manipulasjoner (organhøsting eller transplantasjon, kloning, eutanasi, genmanipulasjoner, etc.)?
Informert samtykke fra pasienten er en forutsetning for enhver medisinsk intervensjon. Denne regelen er nødvendig for å:
A) å sikre respekt for pasienten som en autonom person som har rett til å utøve sitt valg,
B) minimere muligheten for moralsk eller fysisk skade som kan påføres pasienten,
D) skape forhold som bidrar til dannelsen av åndelig tillit mellom legen og pasienten.
Velg 3 grunnleggende etiske regler for forholdet mellom medisinske fagpersoner og pasienter:
A) sannhetsregelen
B) regelen om informert samtykke,
D) personvernerklæring.
I Charter of Medical Professionals fra European Federation of Physicians, American Society of Physicians of American Council of Physicians (ABIM), er det obligatorisk for enhver lege:
A) forpliktelse til ærlig kommunikasjon med pasienter,
SETTE INN DET MANGLER ORDET:
Da utdannet seg ved Berlin Medical School på 1700-tallet. avla en ed, sa de følgende: «Jeg vil behandle min ... høflig og vennlig, som kreves av storheten i mitt yrke, og jeg vil være klar, uten å tenke på personlig vinning, til å samarbeide med dem i behandlingen av pasienten"
kollegaer
Nevn FAKTORENE SOM ER ÅRSAKER TIL STRESS I LEGENS PROFESJONELLE AKTIVITET:
alle alternativer er riktige
"DAGLIG BØNN AV LEGEN" SKAPT: M. Maimonides
PÅ DEN 2. ALL-UNIONSKONFERANSEN OM SPØRSMÅL OM MEDISINSK DEONTOLOGI G.Ya. YUZEFOVITCH FORESLÅT Å DELE IATROPATOGENIER I:
LISTEN OVER "NI REGLER, SOM FØLGENDE LAR DEG PÅFØRE FOLK UTEN Å KRÆNTE DEM ELLER GÅ DEM TIL EN FØLELSE AV OFFENTLIGGJØRELSE" INNEHOLDER IKKE REGELEN:
Oppretthold samtaleemnet valgt av samtalepartneren.
I tillegg til medisinsk etikk er forholdet mellom medisinske arbeidere regulert av:
lovverk;
stillingsbeskrivelser;
administrative dokumenter fra offentlige helsemyndigheter;
Årsakene til medisinske feil er:
ufullkomne forskningsmetoder;
utilstrekkelig kunnskap;
manglende vilkår for bistand.
MORALISKE FUNKSJONER:
forskriftsmessige;
kognitiv;
I TOTALT HVILKE STRUKTURELLE ELEMENTER VIRKER MORALITET:
moralsk aktivitet;
moralske forhold;
SKILLER AVSKJER FRA MORALSKE STANDARDER:
skikker innebærer ubestridelig og bokstavelig lydighet til hans krav;
skikker er forskjellige for forskjellige folk, tidsepoker, sosiale grupper;
JURIDISKE STANDARDER FORSKJELLER FRA MORALISKE STANDARDER PÅ EN REKKE KARAKTERISTIKKER:
juridiske normer er bindende;
juridiske normer er dokumentert i lover, konstitusjoner;
RELERE BEGREPENE OG DERES DEFINISJONER:
A) moralsk valg åndelig
D) handle
D) Atferd
1) handlingen utført av subjektet
2) indre, subjektiv, bevisst motivasjon
3) det mest generelle konseptet om moralsk bevissthet, en kategori av etikk som kjennetegner positive moralske verdier.
4) et sett med handlinger begått av subjektet
5) den praktiske situasjonen for selvbestemmelse for individet i forhold til prinsipper, beslutninger og handlinger.
RIKTIG SVAR: A5 B3 C2 D1 D4
RELERE BEGREPENE OG DERES DEFINISJONER:
D) samvittighet
1) et sett med generelt bindende atferdsregler (normer) etablert eller sanksjonert av staten, og overholdelse av disse er sikret ved tiltak for statlig innflytelse
2) en filosofisk disiplin som studerer fenomenene moral og moral
3) kraften til menneskelig innflytelse på andre, basert på moralske dyder
4) et element i en juridisk norm, som fastslår de negative konsekvensene av manglende overholdelse av kravene fastsatt i denne normen.
5) intern kontroll, selvevaluering av ens egen intensjon eller handling i forhold til overholdelse av moralske standarder
RIKTIG SVAR: a1, B4, c3, G5, D2
HVEM BLEV KALLT «RIDDEREN AV MEDISINSK ETIKK»?
Manassein V.A.
TIL HVEM SATSEN EIER: «DEN BESTE LEGEN ER EN SOM KAN INSPISERE PASIENTEN MED HÅP: I MANGE TILFELLER ER DETTE DEN MEST EFFEKTIVE MEDISINEN»
Botkin S.P.
RELATE:
a) Hippokratisk modell
1) Hovedspørsmålet: "Hvordan oppnå pasientens sosiale tillit?"
2) Følgende dokumenter ble skrevet i denne modellens modus: "Ed", "Om legen", "Om kunst"
MATCH SPØRSMÅL
1 Forsiktighet
2 Poise
3 Beskjedenhet
5 Harme
1 midtveis mellom promiskuitet og ufølsomhet for nytelse
2 midt mellom sinne og ikke-sinne
3 midt mellom skamløshet og beskjedenhet
4mellom ekstravaganse og smålighet
5 midt mellom misunnelse og misunnelse.
I HENHOLD TIL KONFUCIUS ETISKE SYN ER RIMELIGHET ...
2 kraft av 1 del fra de rasjonelle delene av sjelen; rettet mot lavere objekter og assosiert med nyttige ting for en person
PÅ HVEM ER EKSPERIMENTELL INFEKSJON MED SYFILIS OG GONORRÉ?
friske mennesker
lamme
I HVILKE ORGANISASJONER VURDERES PROBLEMENE MED BIOETISK?
UTTALELSEN "I PARACELSIOS SER VI IKKE BARE GRUNNEREN I FELTET FOR OPPRETTELSE AV KJEMISKE MEDISINER, MEN OGSÅ PÅ FELTET EMPERISK PSYKISK BEHANDLING" HØRER TIL:
4. K. G. Jung
ETTER PERCEVALS MENING BØR LEGEN OPPFØRE:
1. delikat
2. balansert
TOLSTOY OG HANS FAMILIE BEHANDLET:
1. G.A. Zakharyin
GRUNNER AV MODERNE EKSPERIMENTELL MEDISIN:
4. K. Bernard
PRINSIPPER FOR BIOETIKK:
1. rettferdighetsprinsipp
3. prinsippet om "gjør godt"
4. prinsippet om "gjør ingen skade"
5. prinsippet om respekt for pasientens autonomi
PROFESJONELL MORAL ER...
Retningslinjer som foreskriver en viss type moralsk forhold mellom mennesker, som er optimale fra v.zr. utføre sine profesjonelle aktiviteter
Sosiofilosofisk tolkning av kulturen til det humanistiske formålet med dette yrket
NÅR DU UTFØRER EKSPERIMENT PÅ FANGER, MILITÆR TJENESTER OSV. DET ER ET KOMPLEKS PROBLEM SOM I SLIKE TILFELLER:
det er vanskelig å garantere ekte frivillig samtykke
KONVENSJONEN FOR EUROPA ER ET DOKUMENT
etiske
garanti, kontroll
PRINSIPPET OM PERSONVERN ER
En betingelse for å beskytte pasientens sosiale status
bekreftelse og beskyttelse av personvernet
uttrykk for pasienters tillit til medisinsk personell
HVA ER PRINSIPPET NEVNT NÅR PASIENTEN BØR VITE OM ARTEN OG FORMÅLET MED DEN LEVERTE MEDISINSKE INTERVENSJONEN, KNYTTET TIL DET, DEN EKSISTERENDE RISIKOEN, MULIGE BEHANDLINGSALTERNATIVER:
individets autonomi
I HVILKE ÅR ER KURSET I BIOETIK INNLEDT TIL DE STATLIGE STANDARDERNE FOR PROFESJONELL MEDISINSK UTDANNING?
HVIS SITAT ER DETTE - "HVA JEG IKKE SER ELLER HØRT UNDER BEHANDLINGEN ANGÅENDE MENNESKELIV, VIL JEG HOLDE DET OPPSETT OM DETTE, TAKKET SOM HEMMELIGHET i betraktning"?
Hippokrates
1. Hva er typene moral?
Profesjonell
Familie
Kan du gi en riktig definisjon av begrepet?
Bioetikk
Deontologi
A. en del av etikken som omhandler problemene med plikt og skyld.
B. er et system av normer for moralsk oppførsel til en person eller en gruppe mennesker.
B. et område med tverrfaglig forskning rettet mot å forstå, diskutere og løse moralske problemer generert av de siste prestasjonene innen biomedisinsk vitenskap og helsepraksis.
G. i objektiv forstand, et system med generelt bindende, formelt definerte normer etablert og håndhevet av statens makt og rettet mot å regulere oppførselen til mennesker og deres lag i samsvar med grunnlaget for det sosioøkonomiske, politiske og åndelige livet akseptert i et gitt samfunn
D. moral, en spesiell form for sosial bevissthet og typen sosiale relasjoner.
1-C 2-A 3-B 4-D 5-D
I HVILKE ÅR BLEV GENEVE-ERKLÆRINGEN VEDTAGET?
HVILKE DOKUMENT DISKUTERER BEDRE MENNESKERETTIGHETER I BIOMEDISK FORSKNING OG EKSPERIMENT?
4) Erklæring fra Helsingfors
LEGENS ETISKE REGLER ER BASERT PÅ VERKENE
percival
BESTEMMELSER KNYTTET TIL GRUNNLEGGENDE PRINSIPPER FOR BIOETISK:
Prinsippet om respekt for pasientens autonomi
Prinsippet om "gjør godt"
Rettferdighetsprinsippet
KORRELERER TITTELEN PÅ DOKUMENTENE MED DATOEN FOR DERES GODKJENNING
Russisk legeed a) 1982
"Helsingforserklæring b) november 1994
"Legens etiske retningslinjer" c) 1847
"Prinsipp for medisinsk etikk d) 1964
1-b, 2-d, 3-c, 4-a
ELEMENTER I PRINSIPPET FOR INFORMERT SAMTYKKE
terskelelementer
Informasjonselementer
Elementer av samtykke
ÅR FOR VEDTAKELSE AV "ERKLÆRING OM POLITIKKEN PÅ FELTEN FOR BESTEMMELSE AV PASIENTERS RETTIGHETER I EUROPA"
HVILKEN KJENT RUSSISK LEGE PROMOTERTE HIPPOKRATES FØR OVERSETTELSER AV VERKENE HANS DUKKET I RUSSLAND? 1. M. Ya Mudrov;
MERITER F.P. HAAZA, SOM GJORT HAM 1. voktet fangenes spesielle rettigheter til beskyttelse, beskyttelse av deres helse og medisinsk behandling; 3.designet lette sjakler; 4. Han behandlet alle pasienter, uavhengig av deres sosiale status, og viste mot under koleraepidemien;
KORRELER LEGEN OG IDENE SOM HØRER HAN: 1. Hippokrates - A. Gjør ingen skade på pasienten.
2. Paracelsus - B. Gjør godt mot pasienten, gjør godt.
3. Percival - V. Anerkjennelse av legens forpliktelser ikke bare overfor pasienter, men også overfor andre leger, og overfor samfunnet som helhet
ERKLÆRINGEN AV HELSIN, GODTATT AV DEN 18. VERDENS HELSEFORSTANDING I 1964 OG REVIDERT AV DEN 29. FORSAMLING, SIER: 1. Biomedisinsk forskning som involverer mennesker må være i samsvar med anerkjente vitenskapelige prinsipper.
3. Forsøkspersonene skal være frivillige – både friske og syke.
5. En pasients nektelse av å delta i et eksperiment bør aldri påvirke hans forhold til legen.
Biomedisinsk etikk som en form for faglig beskyttelse av legens personlighet.
Etiske retningslinjer for medisin ("Nürnberg-koden" (1947), "Konvensjonen om menneskerettigheter og biomedisin" (Europarådet, 1997)
Moderne syn på forholdet mellom lege og pasient
Etiske komiteer: mål, mål, fullmakter.
Historiske aspekter ved utviklingen av forholdet mellom legen og pasienten
Biomedisinsk etikk og medisinsk lov: forholdsproblemer.
Etikken til den sekulære "Aesculapius kjole" og studenten.
6. Selvkontroll på testoppgaver av dette emnet:
1 . Hoved mål Den profesjonelle aktiviteten til en lege er:
1) redde og bevare menneskeliv
2) sosial tillit til legestanden
3) respekt for kolleger
4) materiell gevinst
5) personlig vekst
2. Det viktigste kjennetegnet ved en leges profesjonelle etikk er:
1) retten til avvikende atferd
2) bevisst valg av moralske prinsipper og atferdsregler
3) straffansvar for manglende overholdelse av yrkesetiske standarder
4) det ubetingede behovet for å underordne personlige interesser selskapenes
5) prioriteringen av legevitenskapens interesser over interessene til en bestemt pasient
3. Medisin og etikk forenes av:
1) en person som studieemne
2) forskningsmetoder
3) mestre teknikkene for å overvinne konflikter i menneskelige relasjoner
4) ønsket om å kjenne mekanismene for menneskelig atferd og å håndtere den
5) fokus på å oppnå økonomisk velvære til en person
4. Den korrekte definisjonen av biomedisinsk etikk som vitenskap er:
1) vitenskapen om forholdet mellom levende vesener seg imellom
2) vitenskapen om naturen og betydningen av moralske relasjoner og moralske prinsipper
3) vitenskapen om forfall
4) vitenskapen om evnen til å oppføre seg riktig i samfunnet
5) vitenskapen om de sosiale, juridiske, etiske konsekvensene av en ny biomedisinsk teknologi
5. Moral er et begrep som definerer:
1) et sett med subjektive reaksjoner og former for menneskelig atferd
2) en tilbøyelighet til godhet og evnen til å tåle hverdagens motgang og motgang
3) en del av filosofien
4) kulturklassifiserte skikkelser
5) et kulturelt og historisk fenomen, som består i en persons evne til å hjelpe en annen person
6. Etikette er en form for atferd som betyr
1) erkjennelse av betydningen av spesielle oppførselsregler i sosiale og profesjonelle relasjoner
3) spesiell betinget høflighet
4) vitenskapen om naturen og betydningen av moralske relasjoner og moralske prinsipper
5) en persons evne til sosial tilpasning
7. Moral er:
1) forhold og skikker til mennesker klassifisert etter kultur i henhold til kriteriet "godt-ondt"
2) helheten av vitenskapelige fakta
3) streng overholdelse av lover og grunnloven
4) tankespill
5) feltet for vitenskapelig kunnskap om de generelle lovene for samfunnsutviklingen
8. Grunnleggende prinsipper for bioetikk:
1) gjør ingen skade, gjør godt
2) prinsippet om informert samtykke
3) rettferdighetsprinsippet
4) respekt for pasientens autonomi
5) alt ovenfor er korrekt
9. Den moralske reguleringen av medisinsk aktivitet er forskjellig fra den juridiske:
1) handlefrihet
2) vilkårligheten til aktivitetsmotivet
3) straffrihet
4) sosial godkjenning
5) tilstedeværelsen av monetær interesse
10. Iatrogene lidelser inkluderer for tiden lidelser assosiert med:
1) negativ verbal påvirkning på pasienten
2) irrasjonell bruk av medisiner
3) feil produksjon av diagnostiske manipulasjoner
4) feilaktig produksjon av medisinske manipulasjoner
5) alt ovenfor er korrekt
Eksempelsvar: 1 - 1 2 - 2 3 - 1 4 - 5 5 - 1 6 - 1 7 - 1 8 - 5 9 - 1 10 - 5
7. Selvkontroll på situasjonelle oppgaver
1. En ambulanse svarte på et anrop: en 40 år gammel kvinne ble revet av 2 fingre på høyre hånd, som henger på en hudflik (en betongplate falt på hånden hennes). Ambulanselegen, som selv var uvel, ønsket naturligvis å fullføre jobben så raskt som mulig. Men da kvinnen ble brakt til sykehuset, og det viste seg at det ikke ble utført håndmikrokirurgi der, nektet han å forlate kvinnen på dette sykehuset og overvunnet sin egen dårlige helse, instruerte han om å gå til et annet sykehus hvor kvinnen kunne motta ekte hjelp.
Hvilke moralske og etiske ideer ligger til grunn for legens handlinger?
Svar: Moralske og etiske ideer, karakteristiske for modellen til Hippokrates og Paracelsus.
2. De fleste av pasientene som er på klinikken for kritisk iskemi i underekstremitetene, på grunn av deres uttalte aterosklerotiske lesjon, er indisert for kirurgisk behandling - en bypass-operasjon for å gjenopprette blodstrømmen i arteriell seng. For omtrent halvparten av pasientene er behandlingen imidlertid begrenset til en konservativ metode, siden preferanse gis til unge løsemiddelpasienter som vil fortsette å følge det foreskrevne regimet, slutte å røyke og vil kunne kjøpe dyre blodplatehemmere, dvs. vil rettferdiggjøre kostnadene til staten, for hvis penger dyre proteser kjøpes.
Hva bestemmer en slik tilnærming?
Svar: En slik tilnærming er bestemt av økonomisk gjennomførbarhet, som er i strid med de grunnleggende prinsippene for biomedisinsk etikk.
3. Resuscitatoren anbefaler at foreldre, for å forbedre tilstanden til en nyfødt med respiratorisk distress-syndrom, kjøper et importert overflateaktivt middel, som han vil motta en økonomisk belønning for fra representanter for produsenten. Samtidig informerer han ikke foreldre om eksistensen av andre like effektive og billigere analoger av innenlandsk produksjon.
Svar: økonomiske insentiver.
4. Mengden av midler som er bevilget til undersøkelse og behandling av pasienter er begrenset av lov om obligatorisk sykeforsikring. I noen tilfeller fører dette til at pasienten ikke kan gjennomgå en slik undersøkelse. Denne loven begrenser også handlingene til en lege som er tvunget til enten å nekte å foreskrive en undersøkelse som fra hans synspunkt er nødvendig, eller å lete etter måter å omgå denne loven.
Det har en spesielt negativ innvirkning på pasienter på store sykehus, hvor folk kommer fra alle byene i landet.
Hva er det etiske grunnlaget for denne loven?
Svar: det etiske grunnlaget er behovet for å gi medisinsk behandling til alle pasienter basert på helsevesenets økonomiske muligheter (en pragmatisk type etiske teorier).
5. Arbeider ved Institutt for kirurgi. A.V. Vishnevsky, en ung praktikant, var vitne til følgende hendelse. Under tjenesten var det tilbakefall av blødning hos en pasient som gjennomgikk en kompleks operasjon i hoften for 3-4 dager siden. Legen som opererte ham kom umiddelbart til avdelingen, selv om han bodde på den andre siden av Moskva, og operasjonen for å stoppe blødningen kunne ha blitt utført av vaktkirurgen på den tiden, en kompetent spesialist, kandidat for medisinsk vitenskap . Og først etter en tid viste det seg at på grunn av dette besøket kom ikke legen og familien til den mest interessante forestillingen, billetter som var nesten umulige å få, og som han virkelig ønsket å delta på.
Hva avgjorde handlingen til legen som ofret familieferien?
Svar: Legen oppfylte sin medisinske plikt ved å følge den deontologiske tilnærmingen i forhold til pasienten.
6. En 35 år gammel pasient med en godartet svulst i cervical ryggmargen opplevde en fullstendig ruptur av ryggmargen under operasjonen. Pasienten har kun kraniale nerver og fullstendig bevart bevissthet. Kunstig lungeventilasjon (ALV) har pågått i 2 år, og pasienten insisterer kategorisk på å stoppe det. Legen bestemmer seg for ikke å fortsette IVL.
Hvilke etiske hensyn avgjorde legens avgjørelse?
Svar: Legens handlinger er basert på pragmatiske ideer om profesjonell etikk, som ikke er i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen.
7. En 25 år gammel jente ble levert til akuttmottaket på sykehuset fra ulykkesstedet av ambulanse i alvorlig tilstand. Under operasjonen ble det oppgitt klinisk død, og gjenopplivning ga ingen positiv effekt. Det ble mottatt et forslag fra donorsenteret om å fjerne intakte organer for transplantasjon, men gjenopplivningspersonell fortsatte gjenopplivingen.
Hvilke moralske og etiske synspunkter ble veiledet av gjenopplivningsmenn?
Svar: Fjerning av organer er bare mulig hvis hjernens død er konstatert, gjenopplivningsmenn ble styrt av prinsippene for deontologi og loven i Den russiske føderasjonen.
8. Poliklinikken mottok en husbesøk til en 47 år gammel mann som led av arteriell hypertensjon. Han ble undersøkt av en lokal terapeut, diagnostisert med "Hypertensiv krise". Det ble avtalt konsultasjon med nevrolog. Da de ble undersøkt av en nevrolog, ble det mistanke om subaraknoidalblødning, men pasienten nektet kategorisk innleggelse, og sa at dette var en normal krise og at alt ville være bra. Bare takket være utholdenheten til nevrologen og lederen av poliklinikken ble pasienten overtalt til å gå til sykehuset, hvor diagnosen subaraknoidal blødning ble bekreftet, passende behandling ble foreskrevet, og etter et behandlingsforløp ble pasienten utskrevet praktisk talt sunt.
Hvilke moralske ideer var legenes utholdenhet forbundet med?
Svar: Med deontologiske ideer.
9. Det er ikke heldøgns endoskopisk tilbud på akuttsykehuset, men pasienter med akuttkirurgisk patologi, inkludert mage-tarmblødninger, er innlagt hele døgnet. Endoskopisk hemostase er anerkjent som den mest effektive og sikre måten å stoppe blødninger på. I fravær av den siste pasienten prøver de å behandle konservativt og, hvis de er ineffektive, utføre kirurgiske inngrep, noe som er ekstremt ugunstig for ham under forhold med anemi, brudd på vann- og elektrolyttbalansen.
Ved innleggelse av en pasient med gastrointestinal blødning ringer ansvarlig kirurg endoskopisten, som kommer til klinikken når som helst på døgnet og stopper blødningen. Det er verdt å merke seg at nattarbeid endoskopist er ikke lønnet.
Hvilke moralske og etiske ideer bestemmer oppførselen til en endoskopist?
Svar: Leger følger prinsippene til den hippokratiske modellen, Paracelsus, deontologi.
10. Eldresøsteren på avdelingen lider av en demyeliniserende sykdom i hjernen. På bakgrunn av pågående terapi er det mulig å oppnå minimalt progressive endringer, men irreversible endringer eksisterer allerede, og de begrenser arbeidsregimet. Hun fortsetter å jobbe på avdelingen, men takler ikke pliktene sine. En del av teamet synes synd på henne, en del mener at hun bør flytte til en lavere stilling eller slutte. Hver dag er det konflikter på bakgrunn av inkonsekvens i arbeidet til de ansatte på avdelingen. Leger, som vurderte konfliktsituasjonen, rådet henne til å forlate stillingen. Under forholdene med mangel og mangel på personell overlot avdelingslederen kvinnen til å fungere som storesøster.
Hvilke motiver avgjorde avgjørelsen til avdelingslederen?
Svar: Beslutningen er diktert av en pragmatisk tilnærming, produksjonsnødvendighet.
I. LEGEN OG SAMFUNNET
- Temaet for staten og samfunnet er å sørge for og bevare borgernes liv og helse. Full beskyttelse av folks helse og tilveiebringelse av forhold som gjør at den kan eksistere og utvikle seg med verdighet er kriteriene for statens moralske politikk. I gjennomføringen av denne sosiale oppgaven tilhører en stor rolle legen, hans profesjonelle aktiviteter og moralske posisjon.
- Hovedmålet for den profesjonelle aktiviteten til en lege (utøver og vitenskapsmann) er bevaring av menneskeliv, forebygging av sykdommer og gjenoppretting av helse, samt reduksjon av lidelse i uhelbredelige sykdommer. Legen utfører sine plikter, etter samvittighetens stemme, veiledet av den hippokratiske eden, prinsippene om humanisme og barmhjertighet, verdenssamfunnets dokumenter om etikk, kunst. 41 i Russlands grunnlov og lovgivningen til den russiske føderasjonen "Om borgernes rett til helsehjelp og medisinsk behandling".
- Legen har det fulle ansvar for sine avgjørelser og handlinger. For å gjøre dette må han systematisk forbedre seg faglig, og huske at kvaliteten på omsorgen som gis til pasientene aldri kan være høyere enn hans kunnskaper og ferdigheter. I sin virksomhet må legen bruke de siste prestasjonene innen medisinsk vitenskap, kjent for ham og tillatt for bruk av helsedepartementet i Den russiske føderasjonen.
- Motivene til materiell, personlig vinning skal ikke påvirke legens faglige beslutning.
- Legen bør ikke akseptere insentiver fra produsenter og distributører medisiner for å foreskrive legemidlene de tilbyr.
- Ved forskrivning av legemidler må legen være strengt veiledet av medisinske indikasjoner og utelukkende i pasientens interesse.
- Både i fredstid og i krigstid skal en lege gi medisinsk hjelp til alle som trenger det, uavhengig av alder, kjønn, rase, nasjonalitet, religion, sosial status, politisk syn, statsborgerskap og andre ikke-medisinske faktorer, inkludert økonomisk situasjon.
- Legen skal samvittighetsfullt oppfylle sine forpliktelser i forhold til institusjonen han arbeider i.
- Leger som lærer studenter og unge fagfolk deres oppførsel og holdning til utførelsen av pliktene sine, bør være et eksempel som er verdt å etterligne.
- Legen er forpliktet til å fremme en sunn livsstil ved hjelp av de midlene som er tilgjengelige for ham (aviser, magasiner, radio, fjernsyn, samtaler osv.) for å være et eksempel i å overholde sosiale og profesjonelle etiske standarder.
- En lege kan engasjere seg i enhver annen aktivitet, hvis det er forenlig med faglig uavhengighet, ikke forringer legens verdighet og ikke skader pasienter og hans medisinske praksis.
- I samsvar med art. 41 i den russiske føderasjonens grunnlov i vilkårene til statlige medisinske institusjoner, gir legen hjelp til pasienter gratis.
- Rett til privat praksis lege er regulert av lov.
- Fri behandling av andre leger og deres nærmeste pårørende, samt enker og foreldreløse barn, er den russiske legens plikt og et element i yrkesmoralen.
- De humane målene som legen tjener, gir ham grunn til å kreve rettslig beskyttelse av hans personlige verdighet, tilstrekkelig materiell støtte, og skape vilkår for gjennomføring av faglig virksomhet både i fredstid og i krigstid.
- Delta i organisatoriske ( gitt ved lov RF) former for protest, er legen ikke fritatt fra plikten til å yte nødvendig medisinsk hjelp til pasienter under hans tilsyn.
- Legen er forpliktet til å bidra til at legeforeninger og foreninger aktivt deltar i deres arbeid, samt utfører deres instrukser.
- For sin medisinske virksomhet bærer legen først og fremst moralsk ansvar overfor pasienten og det medisinske samfunnet, og for brudd på lover Den russiske føderasjonen- for retten. Men legen må først og fremst huske at hoveddommeren på hans medisinske vei er hans egen samvittighet.
- Kontroll over etterlevelse av medisinsk etikk utføres av fagforeninger og etiske komiteer (kommisjoner) opprettet under dem.
- Den russiske legeforeningen og dens etiske komité (EC) opprettholder og forsvarer i media, samfunnet (staten) og i retten en leges ære og verdighet, hvis en slik avgjørelse tas kollektivt.
II. LEGE OG PASIENT
- Legen er ansvarlig for kvaliteten på den medisinske behandlingen som gis til pasientene. I sitt arbeid må han bli veiledet av gjeldende lover i Den russiske føderasjonen normative dokumenter for medisinsk praksis (medisinske standarder), men innenfor rammen av disse reseptene, under hensyntagen til sykdommens egenskaper, velg de metodene for forebygging, diagnose og behandling som han anser som mest effektive i hvert tilfelle, styrt av interessene til pasient. Om nødvendig er legen forpliktet til å bruke hjelp fra sine kolleger.
- Legen skal ikke utsette pasienten for uberettiget risiko, og enda mer bruke kunnskapen hans til umenneskelige formål. Når du velger hvilken som helst behandlingsmetode, må legen først og fremst bli veiledet av budet "Non nocere!".
- Bortsett fra i tilfeller akutthjelp Når han er forpliktet til å treffe tiltak som ikke forverrer pasientens tilstand, har legen rett til å nekte å behandle pasienten dersom han er sikker på at det ikke er nødvendig gjensidig tillit mellom ham og pasienten, dersom han føler seg utilstrekkelig kompetent eller gjør det. ikke har de nødvendige behandlingsmuligheter. I disse og lignende tilfeller bør legen iverksette alle tiltak for å informere vedkommende helsemyndighet om dette og anbefale en kompetent spesialist til pasienten.
- Legen skal respektere pasientens rett til å velge lege og delta i beslutninger om gjennomføring av behandling og forebyggende tiltak. Frivillig samtykke fra pasienten til behandling innhentes vanligvis av legen under en personlig samtale med pasienten. Dette samtykket skal informeres, pasienten skal informeres om behandlingsmetoder, konsekvensene av bruken av dem, spesielt om mulige komplikasjoner og andre alternative behandlingsmetoder. Utførelse av behandling og diagnostiske tiltak uten samtykke fra pasienten er kun tillatt i tilfeller av en trussel mot pasientens liv og helse og hans manglende evne til å vurdere situasjonen tilstrekkelig. Det er å foretrekke å fatte vedtak i slike saker samlet. Ved behandling av personer som lider av psykiske lidelser, må legen bli veiledet av loven i den russiske føderasjonen "om psykiatrisk omsorg og garantier for rettighetene til borgere i dens bestemmelse". Ved behandling av et barn er legen forpliktet til å gi full informasjon til sine foreldre eller foresatte, for å få deres samtykke til bruk av en bestemt behandlingsmetode eller medisin.
- Legen må respektere pasientens ære og verdighet, behandle ham vennlig, respektere hans rett til personlig hemmelighold, forstå bekymringene til slektninger og venner om pasientens tilstand med forståelse, men samtidig skal han ikke blande seg inn i de private anliggender. av pasienten uten tilstrekkelige faglige grunner og medlemmer av hans familie.
- Dersom pasienten ikke kan gi informert samtykke, skal det gis av pasientens prosessfullmektig eller faste verge.
- Pasienten har rett til utfyllende opplysninger om helsetilstanden, men han kan nekte det eller angi hvem helsetilstanden skal meldes til. Opplysninger kan holdes tilbake fra pasienten i tilfeller der det er gode grunner til å tro at det kan påføre ham alvorlig skade. Men på forespørsel klart uttrykt av pasienten, er legen forpliktet til å gi ham fullstendig informasjon. I tilfelle en ugunstig prognose for pasienten, er det nødvendig å informere ham ekstremt delikat og nøye, og etterlate håp om en livsforlengelse, for et mulig gunstig resultat.
- På anmodning fra pasienten skal legen ikke gripe inn i utøvelsen av sin rett til konsultasjon hos en annen lege.
- Selvpromotering ved kommunikasjon med lege er uakseptabelt.
- Hvis det gjøres feil eller uforutsette komplikasjoner oppstår i løpet av behandlingen, plikter legen å informere pasienten om dette, om nødvendig, helsemyndigheten, en senior kollega, og umiddelbart gå i gang med handlinger rettet mot å rette opp de skadelige konsekvensene, uten venter på instruksjoner om å gjøre det.
- Ved utvelgelse av pasienter som krever komplekse forebyggende, diagnostiske og spesielt terapeutiske (for eksempel organtransplantasjon osv.) tiltak, bør leger som er tvunget til å prioritere omsorg gå ut fra strenge medisinske indikasjoner og ta beslutninger uavhengig, og helst kollektivt, med deltakelse av medlemmene. av den etiske komiteen (kommisjonen).
- En lege kan bare praktisere medisin under sitt eget etternavn, uten å bruke et pseudonym og uten å angi titler, grader, titler som ikke er offisielt tildelt.
III. SAMLING AV LEGER
- Hele livet er legen forpliktet til å opprettholde respekt og en følelse av takknemlighet for den som lærte ham kunsten å helbrede.
- Legen er forpliktet til å beskytte det medisinske miljøets ære og edle tradisjoner. Leger bør behandle hverandre med respekt og vennlighet.
- En lege har ikke rett til offentlig å stille spørsmål ved en annen leges faglige kvalifikasjoner eller på annen måte miskreditere ham. Faglige merknader rettet til en kollega skal være begrunnet, fremsatt i en ikke-støtende form, gjerne i en personlig samtale, før det medisinske miljøet informeres om dem eller spørsmålet legges frem til behandling i den etiske komiteen (kommisjonen). Det medisinske miljøet har en forpliktelse til å bistå legen med å gjenopprette hans profesjonelle omdømme.
- I vanskelige kliniske tilfeller bør erfarne leger gi råd og hjelp til mindre erfarne kolleger på en korrekt måte. Men bare den behandlende legen har det fulle ansvar for behandlingsprosessen, som har rett til å akseptere anbefalingene fra kolleger eller nekte dem, kun styrt av pasientens interesser.
- Leger-sjefer for vitenskapelige og medisinske institusjoner er forpliktet til å ta seg av å forbedre de faglige kvalifikasjonene til sine underordnede kolleger.
- Leger er forpliktet til å behandle annet medisinsk og hjelpepersonell ved institusjonen med respekt, og stadig sørge for å forbedre deres kvalifikasjoner.
IV. MEDISINSK HEMMELIGHET
- Enhver pasient har rett til privatliv, og legen, så vel som andre personer som er involvert i yting av medisinsk behandling, er forpliktet til å opprettholde medisinsk taushetsplikt selv etter pasientens død, samt selve det faktum å søke medisinsk hjelp, med mindre pasienten har bestilt noe annet.
- Hemmeligheten strekker seg til all informasjon innhentet i prosessen med behandling og behandling av pasienten (diagnose, behandlingsmetoder, prognose, etc.).
- Medisinsk informasjon om en pasient kan avsløres:
- med uttrykkelig skriftlig samtykke fra pasienten selv;
- på motivert anmodning fra etterforskningsorganer, etterforskning, påtalemyndighet og domstol;
- hvis opprettholdelsen av hemmelighold i betydelig grad truer helsen og livet til pasienten og (eller) andre personer (farlig Smittsomme sykdommer);
- ved involvering i behandling av andre spesialister som denne informasjonen er faglig nødvendig for. - Legen skal sørge for at også personer som er involvert i behandlingen av pasienten ivaretar taushetsplikt.
- Personer som benytter retten til innsyn i medisinsk informasjon plikter å holde all informasjon som mottas om pasienten konfidensiell.
- I prosess Vitenskapelig forskning, undervise studenter og forbedre leger, må medisinsk taushetsplikt overholdes. Demonstrasjon av pasienten er kun mulig med hans samtykke.
V. FORSKNING OG BIOMEDISK TESTING
- Før man starter biomedisinsk forskning, inkludert testing av nye legemidler, kosttilskudd, undersøkelsesmetoder og behandlingsmetoder, må legen innhente samtykke til å gjennomføre dem fra institusjonens etiske komité (kommisjon eller akademisk råd) med godkjenning av planen ( protokoll) av den foreslåtte studien, der det er klart definerte mål og etiske aspekter, eksperimentets forløp, mulige komplikasjoner.
- Etter å ha blitt kjent med målene, metodene, potensielle fordeler og mulige risikoer, må forsøkspersonen gi sitt eksplisitte skriftlige samtykke til å delta i studien, som på forespørsel fra pasienten fritt kan fordømmes av ham på ethvert stadium.
- For pasienter som ikke kan gi informert samtykke til å delta i en studie, må samtykke innhentes skriftlig fra en forelder eller annen juridisk representant - juridisk ansvarlig person. Slik forskning kan bare utføres for å redde liv, gjenopprette eller opprettholde helsen til forskeren, uten å påføre ham skade, forverring av helsen og forløpet av en eksisterende sykdom.
- Biomedisinsk forskning på mennesker kan utføres av leger i følgende tilfeller:
- hvis de tjener til å forbedre helsen til pasienter som deltar i eksperimentet;
- hvis de gir et betydelig bidrag til medisinsk vitenskap og praksis;
- dersom resultatene fra tidligere studier og vitenskapelig litteratur ikke indikerer risiko for komplikasjoner. - Biomedisinsk forskning på mennesker bør utføres av vitenskapelig kvalifiserte forskningsleger under tilsyn av kompetente fagfolk. Forskere er forpliktet til å avbryte testen i tilfeller av tegn som er farlige for testpersonens liv og helse. Testing på gravide, fostre og nyfødte er forbudt.
- Testerne er forpliktet til å forsikre sitt ansvar i tilfelle utilsiktet skade på testantenes helse.
- I dyreforsøk skal legen-forskeren følge menneskehetens prinsipper, lindre deres lidelser så langt som mulig, og bestrebe seg på å redusere antallet forsøksdyr i størst mulig grad.
- Legen skal, etter å ha registrert opphavsretten til en oppdagelse, oppfinnelse osv., varsle sine kolleger om resultatene av sin forskning ved hjelp av faglig informasjon som er tilgjengelig for ham.
- Leger, spesielt ledere av vitenskapelige team, må strengt overholde opphavsretten i vitenskapelige publikasjoner. Inkludering uten tilstrekkelig grunnlag i forfattergruppen, eller utelatelse av navn på personer som har deltatt aktivt i forskningen, er et brudd på yrkesetiske prinsipper.
VI. HJELP TIL TERMINALPASIENTER
- Legen må gjøre alt for å gi pasienten nødvendig medisinsk hjelp under ekstreme forhold.
- Legen bør ikke ty til eutanasi, samt involvere andre personer i utførelsen av den, men er forpliktet til å lindre lidelsene til pasienter i terminal tilstand, på alle tilgjengelige, kjente for ham og tillatte måter.
- Spørsmålet om å stanse gjenopplivning, spesielt i tilfeller der det ikke er noen encefalografiske bevis på fullstendig opphør av hjerneaktivitet, bør om mulig avgjøres kollektivt.
- Legen må bistå pasienten med å utøve sin rett til å dra nytte av den åndelige støtten fra en prest i ethvert religiøst trossamfunn.
VII. TRANSPLANTASJON, REPRODUKSJON, MENNESKELIG GENOM
En leges handlinger, hans moralske og etiske orientering ved transplantasjon av menneskelige organer og vev, intervensjon i det menneskelige genomet, i den reproduktive funksjonen bestemmes av de etiske, juridiske og lovgivningsmessige handlingene til Den russiske føderasjonen, World Medical Association og Verdens helseorganisasjon.
Legen bør ikke bruke disse områdene av vitenskap og praksis for personlig økonomisk vinning.
- En lege bør ikke delta i reklamemidler og metoder for forebygging, diagnose, behandling, og spesielt legemidler som ikke er godkjent for bruk av føderale helsemyndigheter, samt narkotika, alkohol, tobakksprodukter.
- Publikasjoner av medisinsk karakter, taler av leger ved vitenskapelige fora, undervisningsvirksomhet i pressen, på radio og fjernsyn skal være etisk upåklagelig, begrenset til objektiv vitenskapelig og praktisk informasjon og ikke inneholde elementer av urettferdig konkurranse, reklame og egenpromotering.
- Legen plikter å melde fra til farmakologisk statlig utvalg Den russiske føderasjonens helsedepartement eller det føderale senteret for studier av bivirkninger av legemidler ved helsedepartementet i Den russiske føderasjonen om alle ukjente, uønskede bivirkninger av legemidler observert av ham.
- I informasjonsarrangementer organisert med deltakelse av produsenter av medisiner og medisinsk utstyr, bør legen først og fremst fokusere på informasjonsformål og personlig ikke utføre reklamearbeid blant pasienter for kjøp av disse midlene før de statlig registrering etter etablert rekkefølge.
- Av hensyn til å sikre liv og helse til russiske statsborgere, bør en lege ikke fremme og bruke metoder og midler av okkult-mystisk og religiøs art for forebygging og behandling.
IX. MEDISINSK INFORMASJON
En lege kan kun utstede medisinske attester i samsvar med gjeldende lov-, forskrifts-, metodologiske og instruktive dokumenter.
Disse retningslinjene er gyldige i hele den russiske føderasjonen og er obligatoriske for alle leger som er medlemmer av den russiske legeforeningen, dens regionale avdelinger (grener), samt profesjonelle foreninger som offisielt har anerkjent legenes etiske retningslinjer.
En lege som ikke er medlem av faglige foreninger, foreninger, kan personlig vedta Legens etiske retningslinjer og la seg lede av den i sin faglige virksomhet.
