Kjære kollegaer!

I samsvar med føderal lov av 25. desember 2018 nr. 489-FZ «On Amendments to Article 40 føderal lov"Om obligatorisk helseforsikring i Den russiske føderasjonen” og den føderale loven “On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation” on Clinical Recommendations”, er kliniske anbefalinger for tiden definert som et dokument som inneholder strukturert informasjon basert på vitenskapelig bevis om forebygging, diagnose, behandling og rehabilitering.

Denne føderale loven definerer en overgangsperiode frem til 31. desember 2021, nødvendig for revisjon og godkjenning av kliniske anbefalinger i samsvar med normene introdusert av lovforslaget. De godkjente kliniske retningslinjene vil inneholde parametere som reflekterer riktig valg av diagnose- og behandlingsmetoder basert på prinsippene for evidensbasert medisin. Anvendelsen av kliniske anbefalinger vil tillate medisinske arbeidere å bestemme taktikken for å håndtere en pasient med en spesifikk nosologi på alle stadier av behandlingen. medisinsk behandling.

Kliniske retningslinjer vil bli brukt som grunnlag for å utvikle andre dokumenter som regulerer prosessen med å yte medisinsk behandling, inkludert standarder og prosedyrer for å yte medisinsk behandling, samt kriterier for vurdering av kvaliteten på medisinsk behandling. Ved slutten av overgangsperioden vil det således bli opprettet et integrert system for styring av kvaliteten på medisinsk behandling, basert på kliniske anbefalinger som tar hensyn til beste praksis i verden.

Den russiske føderasjonens helsedepartement utstedte en rekke pålegg som regulerer arbeidet med utviklingen av kliniske retningslinjer:

1. Ordre fra Helsedepartementet i Russland datert 28. februar 2019 nr. 101n "Ved godkjenning av kriteriene for dannelsen av en liste over sykdommer, tilstander (grupper av sykdommer, tilstander) for hvilke kliniske anbefalinger er utviklet." For øyeblikket er denne listen lagt ut på nettstedet til helsedepartementet i Den russiske føderasjonen https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 28. februar 2019 nr. 102n "Om godkjenning av forskriftene om det vitenskapelige og praktiske rådet til Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen";
3. Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 28. februar 2019 nr. 103n “Ved godkjenning av prosedyren og tidspunktet for utvikling av kliniske anbefalinger, revisjon av dem, standard skjema kliniske anbefalinger og krav til deres struktur, sammensetning og vitenskapelige gyldighet av informasjonen som er inkludert i kliniske anbefalinger»;
4. Ordre fra Russlands helsedepartement datert 28. februar 2019 nr. 104n "Ved godkjenning av prosedyren og vilkårene for godkjenning og godkjenning av kliniske anbefalinger, kriteriene for at det vitenskapelige og praktiske rådet skal beslutte om godkjenning, avslag eller henvisning for revisjon av kliniske anbefalinger eller beslutning om å revidere dem."

I henhold til ordre fra Helsedepartementet i Russland datert 28. februar 2019 nr. 103n «Medisinsk profesjonelle ideelle organisasjoner utvikler utkast til kliniske retningslinjer og organiserer deres offentlige diskusjon, inkludert med deltakelse av vitenskapelige organisasjoner, utdanningsorganisasjoner høyere utdanning, medisinske organisasjoner, medisinske faglige ideelle organisasjoner, deres foreninger (fagforeninger) spesifisert i del 5 av artikkel 76 i føderal lov N 323-FZ, samt ved å legge ut informasjon på Internett og telekommunikasjonsnettverk.

I henhold til ordre fra Helsedepartementet i Russland nr. 102n av 28. februar 2019, etter utviklingen av kliniske anbefalinger, vil de bli videre vurdert av det vitenskapelige og praktiske rådet til det russiske helsedepartementet og godkjent, avvist eller sendt til revisjon i samsvar med vilkårene og kriteriene regulert av ordre fra helsedepartementet i Russland 104n.

Med en positiv avgjørelse fra det vitenskapelige og praktiske rådet til Helsedepartementet i Russland, er kliniske anbefalinger godkjent av profesjonelle ideelle organisasjoner.

I forbindelse med ovenstående informerer vi deg om begynnelsen av utviklingen av den medisinske profesjonelle ideelle organisasjonen Union of Pediatricians of Russia av kliniske retningslinjer for sykdommer, tilstander (grupper av sykdommer, tilstander) inkludert i listen, for hvilke kliniske retningslinjer bør utvikles/oppdateres. .

Vi informerer deg også om at dannelsen av arbeidsgrupper vil bli gjennomført i samarbeid med medisinskfaglige ideelle organisasjoner på de aktuelle feltene og vil inkludere blant annet spesialister som yter medisinsk behandling til pasienter i voksen alder.

Union of Pediatricians of Russia involverer bredt fagmiljøer, så vel som vitenskapelige, utdanningsorganisasjoner og publikum.

President for Union of Pediatricians of Russia,
Sjef frilans barnespesialist forebyggende medisin Helsedepartementet i Russland,
acad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Ærespresident for Union of Pediatricians of Russia,
Sjeffrilansspesialist barnelege ved helsedepartementet i Russland,
acad. RAS A.A. Baranov

• Vaksinasjon av Haemophilus influenzae type b hos barn
• Vaksinasjon av sykdommer forårsaket av humant papillomavirus
• Vaksinasjon av pneumokokkinfeksjon hos barn
• Vaksinasjon av rotavirusinfeksjon hos barn
• Svært langkjedet fettsyre acyl-CoA dehydrogenase mangel hos barn
• Immunprofylakse av meningokokkinfeksjon hos barn

Bestilling fra Helsedepartementet og sosial utvikling RF datert 16. april 2012 N 366n
"Ved godkjenning av prosedyren for å gi pediatrisk omsorg"

Prosedyren for å yte barnehjelp er godkjent. Det gjelder alle helseorganisasjoner.

Bistand gis i form av primærhelsehjelp, akutthjelp og spesialisert medisinsk hjelp. I dette tilfellet er forskjellige forhold mulig.

Den første - utenfor den medisinske organisasjonen (på stedet hvor ambulansebrigaden ble tilkalt, så vel som inn kjøretøy under medisinsk evakuering).

Den andre er på poliklinisk basis (i forhold som ikke gir medisinsk tilsyn og behandling døgnet rundt).

Den tredje - på et dagsykehus (under forhold som sørger for observasjon og behandling på dagtid, men ikke døgnet rundt).

Den fjerde - stasjonær (i forhold som gir døgnkontinuerlig overvåking og behandling).

Reglene for organisering av virksomheten til et distriktsbarnelegekontor, en barnepoliklinikk (avdeling), et konsultativt og diagnostisk senter for barn og en barneavdeling er gitt. For hver av disse strukturene fastsettes anbefalte bemanningsstandarder for medisinsk personell og utstyrsstandarder.

For bare et par uker siden introduserte Det medisinskrettslige fakultet lesere og abonnenter på listen over nylig innførte standarder for medisinsk behandling i artikkelen «Helsedepartementet godkjente nye standarder for medisinsk behandling for bruk av psykoaktive stoffer» (publisering datert 13. juli 2016). Og her igjen "frigitt" Helsedepartementet i Russland en annen hele linjen standarder for medisinsk behandling som regulerer reglene for å yte medisinsk behandling for ekstremt alvorlige sykdommer.

I juli 2016 ble derfor følgende 20 nye standarder for akuttmedisinsk behandling godkjent. Merk at ikke alle disse standardene er de første i sitt slag. Så tidligere, for noen sykdommer, er det allerede vedtatt standarder som har blitt ugyldige siden vedtakelsen av nye standarder for medisinsk behandling.

Så i juli 2016 ble følgende standarder for medisinsk behandling vedtatt, hvis omfang tidligere var regulert:

• Standarden for akuttmedisinsk behandling for bradykardi (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 5. juli 2016 nr. 453n) - trer i kraft 02. august 2016. Fra det øyeblikket ble standarden for akuttmedisinsk behandling for Bradyarytmier, godkjent av bestillingen fra det russiske helsedepartementet datert 07.07.2013 nr. 359n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for plutselig hjertedød (godkjent av det russiske helsedepartementets ordre datert 5. juli 2016 nr. 454n) – trer i kraft 29. juli 2016. Fra det øyeblikket ble standarden for akuttmedisinsk behandling for plutselig hjertedød, godkjent av det russiske helsedepartementets ordre datert 20. desember 2012 nr. 1113n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for kardiogent sjokk (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 5. juli 2016 nr. 455n) – trer i kraft 31. juli 2016. Fra det øyeblikket ble standarden for akuttmedisinsk behandling for kardiogent sjokk, godkjent av helsedepartementet i Russland datert 24. desember 2012 nr. 1432n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for akutt koronarsyndrom uten ST-segmentheving (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 5. juli 2016 nr. 456n) – trer i kraft 30. juli 2016. Fra denne datoen ble standarden for akuttmedisinsk behandling for akutt koronarsyndrom uten ST-elevasjon, godkjent av det russiske helsedepartementets ordre datert 24. desember 2012 nr. 1387n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for akutt transmuralt hjerteinfarkt (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 5. juli 2016 nr. 457n) - trer i kraft 06. august 2016. Fra det øyeblikket ble standarden for akuttmedisinsk behandling for akutt koronarsyndrom med ST-segmentheving, godkjent av ordre fra Russlands helsedepartement datert 24. desember 2012 nr. 1383n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for akutt respirasjonssvikt (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 05.07.2016 nr. 458n) - trer i kraft 06. august 2016. Fra samme dato ble standarden for akuttmedisinsk behandling for akutt respirasjonssvikt, godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 20. desember 2012 nr. 1080n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for lungebetennelse (godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 5. juli 2016 nr. 459n) – trer i kraft 29. juli 2016. Fra denne datoen ble standarden for akuttmedisinsk behandling for lungebetennelse, godkjent av det russiske helsedepartementets ordre datert 24. desember 2012 nr. 1437n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for hjertesvikt (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 05.07.2016 nr. 460n) - trer i kraft 20. juli 2016. Fra det øyeblikket ble standarden for akuttmedisinsk behandling for hjertesvikt, godkjent av helsedepartementet i Russland datert 20. desember 2012 nr. 1283n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for besvimelse (synkope) og kollaps (godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 05.07.2016 nr. 461n) - trer i kraft 5. august 2016. Fra denne datoen ble standarden for akuttmedisinsk behandling ved besvimelse, godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 24. desember 2012 nr. 1398n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for takykardi og takyarytmier (godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 5. juli 2016 nr. 464n) – trer i kraft 5. august 2016. Fra samme dato ble standarden for akuttmedisinsk behandling for takyarytmier, godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 20. desember 2012 nr. 1284n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for akutt cerebrovaskulær ulykke (godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 5. juli 2016 nr. 466n) – trer i kraft 29. juli 2016. Fra denne datoen ble Standard for Emergency Medical Care for Stroke, godkjent av ordre fra Russlands helsedepartement datert 20. desember 2012 nr. 1282n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for kramper, epilepsi, epileptisk status (godkjent etter ordre fra Russlands helsedepartementet datert 07/05/2016 nr. 468n) - trer i kraft 29.07.2016. siden den datoen har han mistet standarden for akuttmedisinsk behandling for kramper, godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 20. desember 2012 nr. 1082n.
• Standard for akuttmedisinsk behandling for status asthmaticus (godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 05.07.2016 nr. 469n) - trer i kraft 31. juli 2016. Fra det øyeblikket, standarden for akuttmedisinsk behandling for status asthmaticus , godkjent etter ordre fra helsedepartementet i Russland datert 12.20.2012 nr. 1087n, har opphørt å være gyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for hypertensjon (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 07/05/2016 nr. 470n) - trer i kraft 31. juli 2016. Fra denne datoen ble standarden for akuttmedisinsk behandling for sykdommer preget av høyt blodtrykk, godkjent av helsedepartementet i Russland datert 20. desember 2012 nr. 1513n, ugyldig.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for somnolens, stupor, uspesifisert koma (godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 05.07.2016 nr. 471n) - trer i kraft 29. juli 2016. Fra denne datoen ble standarden for akuttmedisinsk behandling for uspesifisert koma, godkjent av helsedepartementet i Russland datert 20. desember 2012 nr. 1431n, ugyldig.

Følgende standarder er grunnleggende nye:

• Standarden for akuttmedisinsk behandling for hjernehinnebetennelse (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 5. juli 2016 nr. 462n) – trer i kraft 29. juli 2016.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for akutt hodepine (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 5. juli 2016 nr. 463n) – trer i kraft 31. juli 2016.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for alvorlig myasthenia gravis (godkjent av ordre fra det russiske helsedepartementet datert 5. juli 2016 nr. 465n) - trer i kraft 05. august 2016.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for blødninger fra de øvre luftveiene (lungeblødninger) (godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 5. juli 2016 nr. 467n) – trer i kraft 31. juli 2016.
• Standarden for akuttmedisinsk behandling for inflammatorisk polynevropati (godkjent av helsedepartementet i Russland datert 5. juli 2016 nr. 472n) - trer i kraft 06. august 2016.

Det medisinsk juridiske fakultet minner om at standardene for medisinsk behandling er utviklet i samsvar med nomenklaturen medisinske tjenester og inkluderer gjennomsnittlige indikatorer for frekvensen av tilbud og frekvensen av bruk:

• medisinske tjenester;
• legemidler registrert i den russiske føderasjonen (som indikerer gjennomsnittlige doser) i samsvar med bruksanvisningen for legemidlet og den farmakoterapeutiske gruppen i henhold til den anatomisk-terapeutisk-kjemiske klassifiseringen anbefalt av Verdens helseorganisasjon;
• medisinsk utstyr implantert i menneskekroppen;
• blodkomponenter;
• typer terapeutisk ernæring, inkludert spesialiserte terapeutiske ernæringsprodukter;
• ellers basert på egenskapene til sykdommen (tilstanden).

Samtidig er alle standarder for medisinsk behandling forskjellige fra hverandre og gjenspeiler spesifikasjonene til en bestemt sykdom.

Mer detaljert innhold i de ovennevnte standardene finner du på nettsiden til Det medisinsk juridiske fakultet i avsnittet "".

DEN RUSSISKE FØDERASJONS HELSEDEPARTEMENT

REKKEFØLGE

I samsvar med artikkel 37 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" (Samlet lovgivning fra den russiske føderasjonen, 2011, N 48, art. 6724; 2015, N 10, Art. 1425)

Jeg bestiller:

1. Godkjenn standarden for akuttmedisinsk behandling for hypertensjon i henhold til vedlegget.

2. Anerkjenne ugyldig ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 24. desember 2012 N 1513n "Om godkjenning av standarden for akuttmedisinsk behandling for sykdommer preget av høyt blodtrykk" (registrert av det russiske justisdepartementet Forbund 27. februar 2013, registrering N 27355).

Minister
V.I. Skvortsova

Registrert
i Justisdepartementet
Den russiske føderasjonen

registrering N 42897

Applikasjon. Hypertensjon Ambulanse Standard

applikasjon
å bestille
Helsedepartementet
Den russiske føderasjonen
datert 5. juli 2016 N 470n

Gulv: noen

Fase: akutt tilstand

Scene: noen

Komplikasjoner: uavhengig av komplikasjoner

Type medisinsk behandling: ambulanse, inkludert spesialisert ambulanse, medisinsk behandling

Vilkår for å yte medisinsk behandling: utenfor den medisinske organisasjonen

Form for medisinsk hjelp: akutt, haster

Gjennomsnittlig behandlingstid (antall dager): 1

________________ * Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer, X revisjon.
Nosologiske enheter
		Essensiell (primær) hypertensjon
		Hypertensiv hjertesykdom (hypertensiv hjertesykdom som hovedsakelig påvirker hjertet)
		Hypertensiv (hypertonisk) sykdom med en primær lesjon i nyrene
		Hypertensiv (hypertonisk) sykdom med en primær lesjon i hjertet og nyrene
		Sekundær hypertensjon
		Hypertensiv encefalopati

1. Medisinske tjenester for diagnostisering av en sykdom, tilstand

1.1. Timeavtale (undersøkelse, konsultasjon) med spesiallege
Legetjenestekode
________________ Sannsynligheten for å yte medisinske tjenester eller foreskrive legemidler til medisinsk bruk (medisinsk utstyr) inkludert i standarden for omsorg, som kan ta verdier fra 0 til 1, hvor 1 betyr at denne hendelsen utføres av 100 % av pasientene tilsvarende denne modellen, og tallene er mindre enn 1 - prosentandelen av pasienter spesifisert i standarden for omsorg med relevante medisinske indikasjoner.
	Undersøkelse av ambulanselege
	Undersøkelse av ambulansepersonell

1.3. Instrumentelle forskningsmetoder
Legetjenestekode	Navn på legetjeneste	Gjennomsnittlig leveringsfrekvens	Gjennomsnittlig påføringsfrekvens
	Avkoding, beskrivelse og tolkning av elektrokardiografiske data
	Registrering av et elektrokardiogram

2. Medisinske tjenester for behandling av en sykdom, tilstand og behandlingskontroll

2.7. Metoder for forebygging, behandling og medisinsk rehabilitering
Legetjenestekode	Navn på legetjeneste	Gjennomsnittlig leveringsfrekvens	Gjennomsnittlig påføringsfrekvens
	Intramuskulær administrering av legemidler
	Inhalasjonsadministrasjon av legemidler og oksygen
	Kateterisering av cubitale og andre perifere vener
	Intravenøs administrering av legemidler
	medisinsk evakuering

3. Liste over legemidler for medisinsk bruk registrert på den russiske føderasjonens territorium, som angir gjennomsnittlig daglig og kursdose

	Anatomi terapeutisk kjemisk klassifisering	Navn på legemidlet**	Den gjennomsnittlige frekvensindikatoren gir leniya	Enheter
________________ ** Internasjonalt ikke-proprietær eller kjemisk navn på legemidlet, og i tilfeller av fravær - legemidlets handelsnavn. *** Gjennomsnittlig daglig dose. **** Gjennomsnittlig kursdose.
	Saltvannsløsning
		Natriumklorid
	Elektrolyttløsninger
		Magnesiumsulfat
	organiske nitrater
		Nitroglycerin
	Imidazolinreseptoragonister
		Klonidin
		Moxonidin
	Alfa- blokkere
		Urapidil
	Sulfonamider
		Furosemid
	Selektiv beta blokkere
	Derivater av dihydropyridin
		Nifedipin
	ACE-hemmere
		Captopril
	benzodiazepinderivater
		Diazepam
	medisinske gasser
		Oksygen

Merknader:

1. Legemidler for medisinsk bruk registrert på den russiske føderasjonens territorium er foreskrevet i samsvar med bruksanvisningen for legemidlet til medisinsk bruk og den farmakoterapeutiske gruppen i henhold til den anatomisk-terapeutisk-kjemiske klassifiseringen anbefalt av Verdens helseorganisasjon , samt å ta hensyn til metoden for administrasjon og bruk av legemiddel.

2. Forskrivning og bruk av legemidler til medisinsk bruk, medisinsk utstyr og spesialiserte medisinske ernæringsprodukter som ikke er inkludert i standarden for medisinsk behandling er tillatt dersom det foreligger medisinske indikasjoner (individuell intoleranse, i henhold til vitale indikasjoner) etter avgjørelse av medisinsk kommisjon (del 5 av artikkel 37 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" (Samlet lovgivning fra den russiske føderasjonen, 2011, N 48, art. . 6724; 2015, N 10, art. 1425)).

Elektronisk tekst til dokumentet
utarbeidet av Kodeks JSC og verifisert mot:
Offisiell Internett-portal
juridisk informasjon
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016,
N 0001201607200004

I samsvar med artikkel 37 i den føderale loven av 21. november 2011 nr. 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" (Samlet lovgivning fra den russiske føderasjonen, 2011, nr. 48, art. 6724; 2015, nr. 10, art. 1425 ) Jeg bestiller:

1. Godkjenne standarden for akuttmedisinsk behandling for hypertensjon iht.

2. Anerkjenne ugyldig ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 24. desember 2012 nr. 1513n "Om godkjenning av standarden for akuttmedisinsk behandling for sykdommer preget av høyt blodtrykk" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 27. februar 2013, registreringsnr. 27355).

Minister

I OG. Skvortsova

Standard
førstehjelp for hypertensjon

Alderskategori: voksne Kjønn: hvilken som helst Fase: akutt tilstand Stadium: enhver Komplikasjoner: uavhengig av komplikasjoner Type medisinsk behandling: ambulanse, inkludert spesialambulanse, medisinsk behandling Vilkår for medisinsk behandling: utenfor en medisinsk organisasjon Form for medisinsk behandling: akutt, akutt Gjennomsnittlig behandlingstid (antall dager): 1
ICBC-kode
Nosologiske enheter
	I10	Essensiell (primær) hypertensjon
	I11	Hypertensiv hjertesykdom (hypertensiv hjertesykdom som hovedsakelig påvirker hjertet)
	I12	Hypertensiv (hypertonisk) sykdom med en primær lesjon i nyrene
	I13	Hypertensiv (hypertonisk) sykdom med en primær lesjon i hjertet og nyrene
	I15	Sekundær hypertensjon
	I67.4	Hypertensiv encefalopati

1. Medisinske tjenester for diagnostisering av en sykdom, tilstand

1.1. Timeavtale (undersøkelse, konsultasjon) med spesiallege
Kode medisinsk tjenester
B01.044.001	Undersøkelse av ambulanselege	0,5	1
В01.044.002	Undersøkelse av ambulansepersonell	0,5	1
1.2. Laboratoriemetoder forskning
1.3. Instrumentelle forskningsmetoder
Kode medisinsk tjenester	Navn på legetjeneste	Gjennomsnittlig leveringsfrekvens	Gjennomsnittlig påføringsfrekvens
A05.10.004	Avkoding, beskrivelse og tolkning av elektrokardiografiske data	0,9	1
A05.10.006	Registrering av et elektrokardiogram	0,9	1
1.4. Andre forskningsmetoder

2. Medisinske tjenester for behandling av en sykdom, tilstand og behandlingskontroll

2.1. Mottak (undersøkelse, konsultasjon) og tilsyn av spesiallege
2.2. Pasientovervåking og omsorg medisinske arbeidere med videregående yrkesutdanning
2.3. Laboratorieforskningsmetoder
2.4. Instrumentelle forskningsmetoder
2.5. Andre forskningsmetoder
2.6. Kirurgiske, endoskopiske, endovaskulære og andre behandlingsmetoder som krever anestesi og/eller gjenopplivningsstøtte
2.7. Metoder for forebygging, behandling og medisinsk rehabilitering
Kode medisinsk tjenester	Navn på legetjeneste	Gjennomsnittlig leveringsfrekvens	Gjennomsnittlig påføringsfrekvens
A11.02.002	Intramuskulær administrering av legemidler	0,1	1
A11.09.007	Inhalasjonsadministrasjon av legemidler og oksygen	0,3	1
A11.12.002	Kateterisering av cubitale og andre perifere vener	0,5	1
A11.12.003	Intravenøs administrering av legemidler	0,5	2
А23.30.042	medisinsk evakuering	0,5	1

3. Liste over legemidler for medisinsk bruk registrert på den russiske føderasjonens territorium, som angir gjennomsnittlig daglig og kursdose

Kode	Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering	Navnet på legemidlet	Gjennomsnittlig leveringsfrekvens	Enheter	SSD	SKD
B05CB	Saltvannsløsning		0,5
		Natriumklorid		ml	200	200
	Elektrolyttløsninger		0,1
		Magnesiumsulfat		mg	2500	2500
	organiske nitrater		0,3
		Nitroglycerin		mg	10	10
C02AC	Agonister imidazolin reseptorer		0,6
		Klonidin		mg	0,1	0,1
		Moxonidin		mg	0,4	0,4
C02CA	Alfablokkere		0,1
		Urapidil		mg	50	50
C03CA	Sulfonamider		0,25
		Furosemid		mg	40	40
C07AB	Selektive betablokkere		0,05
		Esmolol		mg	10	10
C08CA	Derivater av dihydropyridin		0,05
		Nifedipin		mg	10	10
C09AA	ACE-hemmere		0,2
		Captopril		mg	50	50
N05BA	benzodiazepinderivater		0,2
		Diazepam		mg	20	20
V03AN	medisinske gasser		0,3
		Oksygen		l	120	120

*(1) - Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer, X revisjon

*(2) - Sannsynligheten for å yte medisinske tjenester eller forskrive legemidler til medisinsk bruk (medisinsk utstyr) inkludert i standarden for omsorg, som kan ta verdier fra 0 til 1, der 1 betyr at denne hendelsen er utført med 100 % av pasientene som oppfyller denne modellen, og antall mindre enn 1 - prosentandelen av pasienter som er angitt i standarden for omsorg med relevante medisinske indikasjoner.

*(3) - internasjonalt ikke-proprietær eller kjemisk navn på legemidlet, og i tilfeller av fravær - legemidlets handelsnavn

*(4) - gjennomsnittlig daglig dose

*(5) - gjennomsnittlig kursdose

Merknader:

1. Legemidler for medisinsk bruk registrert på den russiske føderasjonens territorium er foreskrevet i samsvar med bruksanvisningen for legemidlet til medisinsk bruk og den farmakoterapeutiske gruppen i henhold til den anatomisk-terapeutisk-kjemiske klassifiseringen anbefalt av Verdens helseorganisasjon , samt å ta hensyn til metoden for administrasjon og bruk av legemiddel.

2. Forskrivning og bruk av legemidler til medisinsk bruk, medisinsk utstyr og spesialiserte medisinske ernæringsprodukter som ikke er inkludert i standarden for medisinsk behandling er tillatt dersom det foreligger medisinske indikasjoner (individuell intoleranse, i henhold til vitale indikasjoner) etter avgjørelse av medisinsk kommisjon (del 5 av artikkel 37 i føderal lov nr. 323-FZ av 21. november 2011 "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nr. 48, art. . 6724; 2015, nr. 10, art. 1425)).

Dokumentoversikt

Godkjent ny standard medisinsk behandling, som definerer de grunnleggende kravene til diagnostisering og behandling av pasienter med hypertensjon. Standarden anbefales for bruk ved yting av akuttmedisinsk behandling (inkludert spesialisert).

Standarden for akuttmedisinsk behandling for sykdommer preget av høyt blodtrykk er ikke lenger gyldig.